跨省异地医保报销“秒到账” 蚌埠已有7家医院实施,千余名参保人员已享新政红利!

通畅的全国联网即时结算系统，较好地保障了参保人员的异地就医需求，我市参保人无需多地跑腿和先行垫付医疗费用，只需出院时缴纳个人负担部分即可实现医疗费用的报销。

“一站式”结算的顺利实施，解决了参保群众多年来的痛点、难点问题。

 跨省异地医保垫付报销成历史

“这次住院一共花了4711元，出院时只需要交上个人负担的1290元就行了，再也不用先垫付再等着报销，真是太方便了。

”3月底，在市三院住了12天院的张先生办理了出院手续。“我是在青海省参保的，现在回蚌埠看病，出院就能即时报销，”这让长期在外地工作的张先生备感政策的贴心。

对张先生来说，跨省异地医保实时报销的实现让他深感自己不再是“外地人”。

因为消化道出血，66岁的张先生来到了市三院进行治疗。但是，在青海参加职工医保的他有些发愁。“医保是在青海缴纳的，退休之后，回到了老家蚌埠，也不知道我这跨省看病能不能及时报销。”

因为按照以往的经验，张先生在异地就医出院结算时都得提前垫付，他为了报销可没少跑腿。

“出院记录、费用明细、结算发票等等材料要准备齐全，还得到当地的社保部门进行审核。”张先生说，过去一般都得跑两趟，一趟交材料，一趟等待审核通知去取钱，这样一来，报销的钱拿到手上至少也得个把月了。

现在通过“医保跨省异地就医结算平台”，张先生完成了住院费用即时报销。他激动地说：“如今看病报销再也不用两地奔波了！”

跨省异地就医实时报销极大解决了异地就医人员报销周期长、垫资负担重、往返奔波等难题。

在浙江省参保的韩先生同样享受到了新政策带来的红利。

“退休后，我和老伴便长期在蚌埠生活，可我是在浙江省参保，如果这个平台没有开通，还得像过去一样麻烦。”韩先生说，假如要回到参保地办理报销，来回路费不算，就算报销下来也是“费时费力”，特别是自己上了年纪，腿脚也不好，路上奔波家人也不放心。

市三院出入院管理科负责人贾苏豫告诉记者，为了方便全国各地省外参保患者来市三院就医，提升医院医保异地结算服务水平，市三院积极按照医院的统一部署，以“便民惠民”为工作宗旨，积极落实跨省就医即时结算相关管理制度与措施，开通异地医保入院、出院“一站式结算”服务模式，设置异地就医咨询窗口，安排专职人员详细向患者及家属介绍异地医保即时结算流程、如何办理备案手续以及报销政策等。

因异地结算涉及环节较多，在结算过程中遇到了不少新问题。

贾苏豫回忆道，因患有高血压，李先生在市三院住了8天院，可在办理出院结算手续时，他发现医保卡中的钱结算时不能使用。

为了解决李先生的问题，出入院管理科工作人员一边耐心向其解释，一边及时与信息科、医保办、软件开发商沟通，反映情况，调整结构，确保异地医保患者住院结算工作顺利完成。

据了解，目前，该院出入院管理科已完成省内、跨省异地医保即时结算70余例，铁路医保17例。

千余名参保人员已享受新政红利

实际上，从去年9月14日，我市成功办理排名前列笔跨省异地就医直接结算以来，全市已有市一院、市二院、市三院、蚌医一附院、蚌医二附院、解放军123医院、安徽水建医院等7家医疗机构接入国家异地就医结算系统。

那么，跨省异地就医直接结算需要满足哪些条件呢？

市医保中心社会医疗管理科负责人王鸣志解释，跨省异地联网结算实施后，参保人员住院治疗终结可在医院直接结算，住院医疗费用按照就医地的支付范围和我市的起付标准、支付比例进行结算，参保人员仅需向就医地定点医疗机构支付按规定需个人负担的费用，其余费用均由医疗保险基金按规定支付。

为方便参保人员异地就医，凡已办理我市基本医疗保险异地安置、异地居住、异地转诊手续的参保人员，市医保中心已为其办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算登记备案，参保人员可持卡就医直接结算。

据了解，截至目前，我市已办理直接结算1260人次，医疗总费用3503.5万元，医保基金支付2313.0万元。

其中，作为参保地直接结算1226人次，医疗总费用3457.6万元，医保基金支付2275.7万元，就医地涵盖北京市、上海市、天津市、重庆市等18个省市的248家国家定点联网医院；作为就医地直接结算34人次，医疗总费用45.9万元，医保基金支付37.3万元，就医人员分别来自13个省市的24个城市。